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检查项目基本知识
   

检查项目基本知识

【作者:杨静】  【来源:本站原创】  【时间: 2011-06-29】

     

           

一般情况

身高、体重、血压

配合现场物理检查,了解身体的差异问题。

抽血

抽血(用于实验室检查)

抽取血液检查标本

X线检查

X线透视检查

利用Χ光透视胸腔,可能检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部Χ光检查

骨密度

骨密度筛检

人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰,之后骨质便逐年流失,而造成骨骼结构的松动和脆弱,渐渐发生「骨质疏松症」。因此,一般正常人30岁以后最好每年筛检。

超声检查5

腹部(肝、胆、脾、胰、双肾)(黑白超)

检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。

前列腺B

筛查前列腺是否以下情况:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。

心电图

12导联

心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形

内科5

(心、肺、肝、脾、神经系统等)

通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆

外科7

(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等)

通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况

眼科4

(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等)

眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等

口腔科10

(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、、腮腺、颌下腺、下)

通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆

耳鼻咽喉科 7

(听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)

主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻窦炎、鼻中弯曲、扁桃腺病变等。喉:息肉、结节、喉肿瘤……等。

妇科4

妇科常规

筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等

宫颈刮片

重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌,子宫颈癌的发生率很高,但死亡率并没有那么高,主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之妇女,每年应检查一次

乳腺红外扫描

乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺,此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),发现早期乳癌的机率相当高。

妇科B

妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病:主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。

血常规18

 白细胞计数(WBC)

主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)

 淋巴细胞(LYN

白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗

 粒细胞(GRAN

 红细胞计数(RBC

贫血或失血都会影响红细胞数目。

高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;

低值时可能为贫血

 血红蛋白(HGB)

主要用于检查是否贫血

 红细胞压积(HCT

指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度

 平均红细胞体积(MCV

红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指标

 平均红细胞血红蛋白含量(MCH

 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC

 红细胞体积分布宽度(RDW

当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考

 血小板计数(PLT

高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血

 平均血小板体积(MPV

 血小板分布宽度(PDW

 血小板压积(PCT

 单核细胞(MON)

白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗

 淋巴细胞相对百分比(LRR%)

 粒细胞相对百分比(RPR%

 单核细胞相对百分比(MPR%)

尿常规1

尿比重(SG) 成人任意尿

成年人其正常值为1.0101.030。低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐

尿酸碱度(PH)

新鲜尿液正常时呈弱酸性 ,酸度在58左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症

白细胞(LEU)

试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部

亚硝酸盐(NIT)

定泌尿系统是否有细菌感染 ﹔若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染

尿蛋白(PRO)

正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+), 则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿: 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形

尿糖(GLU)

正常情况下尿中没有糖份为阴性(-),或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查

尿酮体(KET)

体内脂肪代谢不完全而形成酮体, 正常尿中没有酮体为阴性(-),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体

尿胆原 (UBG)

若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻

胆红素(UBiL)

正常尿中没有胆红素,故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等

尿红细胞(ERY)

测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时,则会造成假阴性

肝功能11

谷丙转氨酶(ALT

sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高

谷草转氨酶(GOT

为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变

谷氨酰转肽酶(GGT

是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍

总蛋白(TPO

检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用

白蛋白(ALB

白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少

球蛋白(GLO

在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读

白蛋白/球蛋白(A/G

 

碱性磷酸酶(ALP

为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达23倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等

乳酸脱氢酶(LDH

高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致

总胆红素(TBS

高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸

直接胆红素

高值时可能有肝胆方面的问题

血脂4

总胆固醇

体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良

甘油三脂

甘油三脂之形成,大多来自酦类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol

这就是俗称〝好的〞胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mgdl 0.91mmol/L),否则易患血管硬化

低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol

这就是〝坏的〞胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。

肾功能3

尿素氮BUN

肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断

CR

是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能

尿酸Ua

体内普/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高

血糖

空腹血糖

指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mgdl6.1mmolL)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab

幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌,医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。

一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」,只要抽血即可,较为方便。抗体若为阳性,代表的意义有三种:

1.体内有该菌感染且造成疾病。

2.体内有该菌感染但不造成疾病。

3.该菌已根除,但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查,由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)

钙(Ca

钙(Ca

血钙升高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。

磷(P

磷(P

血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。

铁(Fe/SI

铁(Fe/SI

血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。

梅毒

快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR

为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性,并不代表已罹患梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以确认。

甲状腺

三碘甲状腺原氨酸(T3

甲亢时,T3升高,甲减时降低组织发炎筛检

甲状腺素(T4

T4为一种甲状腺激素,分析其血中含量,可知甲状腺功能,最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进,T4降低为功能低下。

促甲状腺激素(TSH

脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙,可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能,通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言,甲状腺功能亢进时,TSH下降;功能低下时,TSH上升。

艾滋病

艾滋病筛检(HIV

此项检验是用来检查艾滋病AIDS(后天免疫不全症候群)。若检查呈阳性,需再检查一次,若再呈阳性,则需报告上级卫生部门,由上级生部门并进一步做确认检查。

乙肝五项

乙肝表面抗原(HbsAg

可了解是否感染乙肝病毒,是否产生对肝炎病毒的抗体,是否应该注射疫苗,以及注射疫苗后的效果

乙肝表面抗体(HbsAb

乙肝e抗原(HbeAg

乙肝e抗体(HbeAb

乙肝核心抗体(HbcAb

肿瘤

癌胚抗原(CEA

CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。

胎甲球(a-FA/AFP)

α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断

前列腺腫瘤記(PSA

PSA是「前列腺特异性抗原」,是一种肿瘤标记,可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。

乳腺肿瘤标记(CA 15-3

CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者,绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查,一有怀疑,应立即就医,进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右,用于筛检时应由专业人员小心判读,切勿自行解读。

胰腺肿瘤标记(CA 19-9

CA19-9是癌细胞所含的一种蛋白,主要与消化道的癌症有关,以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。

卵巢肿瘤标记(CA 125

CA 125是癌细胞所含的一种蛋白,对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1%),故一般视为卵巢癌的标记。另外,在子宫内膜症CA 125也会呈现高值,阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下:子宫颈癌20.9%、胰脏癌48.6%、胆道癌38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5 、胃癌23.5%、结肠直肠癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢肿瘤23.1

肿瘤特异性生长因子

>71U/L为阳性,初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选,辅助诊断和疗效观察,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。

 

(编辑:杨静)  

 
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